Dor nas costas

A dor nas costas é uma das queixas mais comuns entre as pessoas com mais de 25 a 30 anos. Eles podem surgir não apenas como resultado do excesso de trabalho, mas também agir como um sintoma de doenças da coluna vertebral ou de órgãos internos. Portanto, é importante estar atento à sua saúde e não ignorar o problema. Afinal, se a dor nas costas é desencadeada pelo aparecimento de alterações patológicas na coluna, elas podem levar a complicações graves e até incapacidades.

Razões

Em várias situações, as costas doem por motivos naturais: após trabalho físico exaustivo, treinamento intenso, caminhada prolongada com sapatos de salto alto, etc. Nessas situações, a dor é causada pela formação de ácido lático nos músculos e, em casos especialmente difíceis, e microrragiasmúsculos, entorses. Portanto, para eliminá-los, é necessário dar repouso às costas por vários dias.

A gravidez é uma causa comum de dor nas costas. Uma vez que o corpo passa por muitas mudanças, especialmente nos estágios finais da gravidez, ele pode responder a isso com dores na região lombar. Se não forem agudos e não estiverem associados a desconforto na parte inferior do abdome ou ao aparecimento de secreção incomum, isso é considerado uma variante normal. Mas, ao mesmo tempo, as mudanças em curso, uma mudança no centro de gravidade e um aumento no peso da mulher durante a gravidez podem provocar uma exacerbação de doenças crônicas ou se tornar a causa do desenvolvimento de alterações degenerativo-distróficas na coluna vertebral.

Devido ao fato de que durante a gravidez a carga no corpo da mulher dobra, é muito importante arrumar a coluna. Nossa clínica desenvolveu e preparou um programa especial de exame abrangente e tratamento para mulheres grávidas e aquelas que planejam engravidar.

São os processos distróficos degenerativos, assim como outras patologias da coluna, que mais frequentemente causam dores nas costas em mulheres e homens com mais de 30 anos. Com eles, a dor pode ser localizada em qualquer parte das costas (pescoço, entre as omoplatas, na região lombar) e dar na cabeça, ombros, braços, nádegas, pernas, etc. Pode ser de vários graus de severidade, ser aguda, atirando, puxando, doendo, estar presente o tempo todo ou ocorrer após esforço físico. Todos esses são sinais importantes que ajudam a determinar a causa do desenvolvimento da síndrome dolorosa e, portanto, encontrar uma forma eficaz de eliminá-la.

As doenças mais comuns associadas à dor nas costas são:

• osteocondrose, protrusões e hérnias intervertebrais;
• curvatura da coluna (cifose, escoliose, lordose e suas combinações);
• síndrome miofascial.

Com menos frequência, a dor nas costas é causada por fraturas por compressão da coluna (típica em idosos ou pessoas que sofreram lesões, quedas de altura, um acidente), o desenvolvimento de espondilite anquilosante, espondilose, espondilolistese e outras doenças da coluna.

Além disso, a dor em diferentes partes das costas pode ser causada pela ocorrência de distúrbios no funcionamento dos órgãos internos. Por exemplo, a dor no pescoço pode acompanhar patologias da glândula tireóide, inflamação nos gânglios linfáticos, doenças dos vasos sanguíneos e dor nas costas podem indicar patologia dos rins, órgãos pélvicos e trato gastrointestinal. Desconforto no meio das costas, na região das omoplatas é bastante raro, mas também ocorre. Seu aparecimento, além de doenças da coluna, pode residir na ocorrência de distúrbios no trabalho do coração, etc.

Mas a essência do problema reside no fato de que quaisquer doenças dos órgãos internos não surgem do nada. Quase sempre se tornam o resultado de uma violaçãoinervação segmentar, isto é, a qualidade da transmissão dos impulsos nervosos da medula espinhal através das raízes nervosas e ramos dos nervos para órgãos específicos. Cada nível da medula espinhal tem seu próprio par de raízes espinhais, a partir das quais os nervos se ramificam e vão para os órgãos correspondentes. Se ocorrerem mudanças na coluna vertebral, por exemplo, curvaturas, deslocamento das vértebras, mudanças na altura e condição dos discos intervertebrais ocorrem, isso inevitavelmente afeta a condição das raízes espinhais e da medula espinhal. Eles podem ser espremidos ou mesmo feridos por várias estruturas vertebrais, pois mudam seus parâmetros naturais e posição. Portanto, os impulsos nervosos passam pior para os órgãos, o que leva ao aparecimento de distúrbios a princípio insignificantes, mas constantemente progressivos em seu trabalho. Aos poucos, mudanças orgânicas aparecem nos órgãos, que se tornam a causa do desenvolvimento da doença. Portanto, em caso de dores nas costas e na detecção de patologias de órgãos internos, é imprescindível examinar a coluna vertebral e encontrar as alterações que provocaram o seu desenvolvimento. O impacto sobre eles aumentará a eficácia do tratamento de doenças internas e, o mais importante, eliminará os pré-requisitos para sua ocorrência.

Cada segmento de movimento espinhal tem seu próprio par de raízes nervosas que transmitem sinais a um órgão específico.

Osteocondrose, protrusão e hérnia intervertebral

A osteocondrose é a doença mais comum da coluna vertebral, que está presente em cada segundo adulto em diferentes estágios de desenvolvimento. É acompanhada por alterações distróficas degenerativas nos discos intervertebrais, ou seja, sua destruição gradual.

Dependendo de onde ocorre a dor nas costas e, consequentemente, dos processos degenerativo-distróficos nos discos intervertebrais, distingue-se a osteocondrose da coluna cervical, torácica e lombar. Na maioria das vezes, os discos da coluna lombossacra são destruídos, um pouco menos freqüentemente - o cervical, e apenas em casos raros é diagnosticada a osteocondrose da coluna torácica.

Para osteocondrose, a dor é típica, inicialmente fraca, doendo após esforço físico ou sessão prolongada. Eles se intensificam gradualmente e ocorrem com cada vez mais frequência. Com o tempo, os discos ficam tão esgotados que sua casca externa não resiste às cargas colocadas sobre eles e se deforma, ou seja, forma-se uma protrusão que acaba se transformando em uma hérnia. Neste último caso, o anel fibroso é completamente rompido e o conteúdo interno do disco pode cair no canal medular.

Em ambos os casos, as partes salientes podem comprimir as raízes da coluna vertebral, provocando assim a ocorrência da síndrome radicular. Isso significa que além do fato de as dores serem agudas e fortes, elas também serão aplicadas nos braços, pernas, nádegas e outras partes do corpo, o que depende diretamente de qual disco está deformado. Portanto, quando os nervos da coluna cervical são pinçados, as dores tendem a ser dadas nos ombros e braços, e quando os nervos da coluna lombar são comprimidos, nas nádegas e nas pernas. Isso geralmente é acompanhado por deficiências sensoriais, incluindo dormência, sensação de rastejamento e atrofia muscular gradual.

A doença está repleta de alterações irreversíveis nas fibras nervosas, que podem levar à paralisia e incapacidade.

Curvatura da coluna

A curvatura da coluna pode ser observada em qualquer parte dela. Uma coluna perfeitamente plana hoje é uma raridade, portanto, deformidades mais ou menos pronunciadas estão presentes em quase todas as pessoas modernas. Isto pode ser:

• cifose - fortalecimento da curvatura natural da coluna na região cervicotorácica;
• lordose - aumento da deflexão natural da coluna vertebral na coluna lombar;
Escoliose
• - deformidade lateral da coluna vertebral.

Em cada caso, a curvatura pode levar à compressão de vários grupos de nervos, o que também provocará a síndrome radicular. Mas se na osteocondrose as alterações nos estágios iniciais de desenvolvimento são visualmente impossíveis de superar, então as deformidades da coluna podem ser facilmente diagnosticadas pela assimetria da posição das omoplatas, ossos pélvicos, protrusão do abdômen ou a formação de uma saliência.

Síndrome miofascial A síndrome miofascial não é perigosa, mas uma condição dolorosa, na qual certos grupos musculares sofrem espasmos em resposta à pressão ou atividade física. Portanto, se, no contexto de uma saúde absolutamente normal, você pressionar o local onde geralmente ocorre a dor nas costas, poderá obter um novo ataque de dor aguda, que é um importante critério diagnóstico.

Diagnóstico das causas da dor nas costas

Se ocorrer dor nas costas, independentemente de estar localizada no pescoço, entre as omoplatas ou na região lombar, é recomendável consultar um neurologista. É necessário marcar uma consulta com um quiroprático, vertebrologista e neurologista o mais rápido possível se a dor se irradiar para outras partes do corpo, pois isso é um sinal de desenvolvimento da síndrome radicular.

Os especialistas do nosso centro utilizam uma abordagem integrada de diagnóstico e tratamento, para que possam fazer o diagnóstico correto rapidamente. O diagnóstico começa com um levantamento do paciente, durante o qual é esclarecida a natureza das queixas apresentadas, bem como as características do trabalho e do repouso. O médico deve examinar cuidadosamente o paciente, palpar a coluna vertebral, bem como realizar testes funcionais e neurológicos especiais. Isso permite formar uma imagem abrangente da condição do paciente, detectar sinais de déficit neurológico e avaliar o grau de dano. Para esclarecer o diagnóstico, é obrigatório indicar:

• Exame de raios-X;
• CT;
• MRI.

Se não houver contra-indicações, a ressonância magnética é sempre preferida, uma vez que este método pode fornecer os dados mais completos sobre o estado da coluna vertebral e especialmente seus discos, o que permite que mesmo pequenas alterações em sua condição sejam diagnosticadas nos estágios iniciais e intervenham no processo patológico em tempo hábil.

Em nossa clínica, você também pode aprender mais sobre a composição de seu corpo e o estado do sistema vascular, que está envolvido no suprimento de sangue para órgãos internos, músculos musculoesqueléticos e cérebro. Nossos médicos experientes irão explicar as descobertas para você em detalhes. A bioimpedansometria calcula a relação entre gordura, massa muscular, óssea e esquelética, fluido corporal total e taxa metabólica basal. A intensidade da atividade física recomendada depende do estado da massa muscular. Os processos metabólicos, por sua vez, afetam a capacidade de recuperação do corpo. Pelos indicadores de massa celular ativa, pode-se julgar o nível de atividade física e o equilíbrio nutricional. Este teste simples e rápido nos ajuda a ver as disrupções endócrinas e a agir. Além disso, também é muito importante conhecermos o estado dos vasos sanguíneos para a prevenção de doenças como ataques cardíacos, hipertensão, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus e muito mais. O Angioscan permite determinar indicadores importantes como a idade biológica dos vasos sanguíneos, sua rigidez, índice de estresse (que fala da frequência cardíaca), saturação de oxigênio no sangue. Essa triagem será útil para homens e mulheres a partir dos 30 anos, atletas, aqueles que estão em tratamento longo e difícil, bem como todos que monitoram sua saúde.

Se o diagnóstico mostrar que a dor nas costas é o resultado do desenvolvimento de doenças de órgãos internos, o paciente é encaminhado a especialistas restritos como urologista, endocrinologista, ginecologista, gastroenterologista, cardiologista, etc.

A análise da composição corporal nos dá informações sobre a quantidade de tecido adiposo e o componente músculo-esquelético existente no corpo. Esses dados ajudarão o reabilitador a traçar corretamente um plano de atividade física, levando em consideração as características individuais do paciente.

Tratamento para dor nas costas

O tratamento da dor nas costas é sempre complexo, pois é impossível eliminar as alterações patológicas da coluna apenas com o auxílio de medicamentos. Além disso, para cada paciente, o regime de terapia é desenvolvido estritamente individualmente. São considerados não apenas o diagnóstico e o estágio de desenvolvimento da doença, mas também a presença de doenças concomitantes, a idade do paciente, seus hábitos e características de trabalho, o nível de aptidão física e outros fatores. Portanto, mesmo em pacientes com o mesmo diagnóstico, o tratamento pode ocorrer de diferentes maneiras. Somente esta abordagem dá resultados máximos.

Portanto, os principais componentes da terapia conservadora para dores nas costas de origem vertebrogênica são:

• terapia medicamentosa;
• osteopatia;
• terapia manual;
massagem
• ;
• fisioterapia (fonoforese, carboxiterapia, terapia com ozônio, pressoterapia RF-correntes);
• aula individual com médico em reabilitação.

A cirurgia da coluna está indicada apenas em casos muito avançados com absoluta ineficácia do tratamento conservador.

Os pacientes são definitivamente aconselhados a reduzir o peso tanto quanto possível, bem como evitar esforços físicos excessivos, bem como um estilo de vida sedentário. Uma dieta equilibrada aumentará ainda mais o efeito do tratamento.

Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa pode incluir medicamentos de diferentes grupos farmacológicos, dependendo de uma combinação de vários fatores. Na grande maioria dos casos, os pacientes são prescritos:

• NSAIDs;
• corticosteróides;
• relaxantes musculares;
• condroprotetores;
• vitaminas B;
• vitamina D.

Pacientes com dor radicular muito forte que não podem ser tratados com antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos podem receber bloqueios. O procedimento envolve a introdução de uma solução de lidocaína ou novocaína, às vezes em combinação com corticosteróides, diretamente na área por onde passa o nervo comprimido. Não têm efeito terapêutico, mas permitem eliminar rapidamente até as dores graves de origem neurológica. Mas a aplicação de bloqueios requer habilidades especiais e esterilidade absoluta, uma vez que tais injeções podem levar ao desenvolvimento de complicações graves.

Terapia manual

A terapia manual é legitimamente considerada um dos principais componentes do tratamento de dores nas costas de várias origens, pois permite restaurar a anatomia normal da coluna vertebral e ao mesmo tempo:

• para melhorar a qualidade da transmissão dos impulsos nervosos ao longo dos nervos periféricos para todos os órgãos do corpo humano;
• ativa a circulação sanguínea e o fluxo linfático;
• inicia os processos naturais de recuperação do corpo e cria condições favoráveis ​​para o seu fluxo;
• fortalecer a imunidade e aumentar a capacidade do corpo de se adaptar a novas condições de vida, etc.

O uso de técnicas especiais de ação manual diretamente na coluna vertebral e tecidos adjacentes permite eliminar a pressão de várias estruturas anatômicas nas raízes da coluna vertebral, o que leva à eliminação da dor, inclusive aquelas que se irradiam para os membros e outras partes do corpo. Além disso, com a ajuda deles, é possível aumentar a distância entre os corpos vertebrais, o que fornece as condições mais favoráveis ​​para a restauração dos discos vertebrais deformados, e o amassamento ativo dos músculos ajuda a eliminar bloqueios funcionais, aumentar a mobilidade e flexibilidade da coluna e acelerar o curso dos processos metabólicos.

Não temos padrões de tratamento comuns; uma abordagem individual é aplicada a cada paciente. A técnica de Gritsenko do autor mostrou alta eficiência ao longo dos anos de uso. Implica um efeito especial na coluna, devido ao qual não só as dores nas costas desaparecem, mas também as causas da sua ocorrência são eliminadas. E a normalização da inervação segmentar da medula espinhal ajuda a melhorar o funcionamento dos órgãos internos e eliminar as causas da progressão de suas doenças.

Assim, os pacientes com dores nas costas podem contar com mudanças positivas pronunciadas após 1-2 sessões de terapia manual de acordo com o método de Gritsenko do autor. Quantos procedimentos serão necessários para obter o máximo resultado possível e sua consolidação é selecionada individualmente para cada paciente.

Fisioterapia

A fisioterapia é prescrita fora do período agudo da doença. Com sua ajuda, é possível aumentar o efeito de outros métodos de influência. Como regra, os pacientes recebem cursos de procedimentos caracterizados por propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antiespasmódicas, a saber:

eletroforese

• ;
• terapia de tração (tração espinhal);
• UHF;
• terapia a laser;
• terapia de ultrassom, etc.

terapia com exercícios

A fisioterapia não é o último componente do tratamento da dor nas costas. A estabilidade do resultado depende em grande parte da regularidade e correção de sua aplicação, uma vez que a terapia por exercícios visa principalmente o fortalecimento do espartilho muscular das costas, o que criará suporte para a coluna e reduzirá a carga sobre os discos intervertebrais. Além disso, a terapia com exercícios ajuda a melhorar a qualidade da circulação sanguínea, o que leva a um fornecimento mais ativo de medicamentos e nutrientes às lesões, o que aumenta a eficácia da terapia.

Mas não é recomendado escolher um conjunto de exercícios por conta própria, já que a realização de exercícios geralmente recomendados pode prejudicar o paciente devido à tensão excessiva de certos grupos musculares. Portanto, o desenvolvimento do complexo ideal deve ser confiado a um médico-reabilitologista, que ensinará a pessoa a realizar cada exercício corretamente.

Assim, embora a dor nas costas seja familiar a todo adulto, não vale a pena considerá-la inofensiva. Essa negligência pode resultar em complicações graves e, na melhor das hipóteses, podem ser tratadas cirurgicamente. Na pior das hipóteses, o paciente enfrenta deficiência. Portanto, se a dor nas costas ocorre com uma regularidade invejável ou bastante aguda, marque uma consulta com o neurologista e descubra a verdadeira causa do desconforto. Afinal, é muito mais fácil interromper a doença nos estágios iniciais de desenvolvimento.